Planificación práctica del rotatorio
Principio fundamental
Lo primero es determinar dónde van a adquirir mejor los resultados del aprendizaje de las competencias que están aprobadas y reflejadas en los objetivos docentes de la guía de la asignatura.
Decisión según objetivos
Ejemplo 1: Si el objetivo es aprender quirófano
Si la competencia a adquirir es:
- Aprender a moverse en un quirófano.
- Comprender el concepto de esterilidad.
- Ayudar en las cirugías más prevalentes.
- Identificar zonas estéril y no estéril.
Decisión: Hay que mandar a los alumnos a quirófano todos los días del rotatorio.
Actividades:
- Que se laven.
- Que se vistan con bata y guantes estériles.
- Que aprendan a circular por quirófano identificando zonas.
Refuerzo: Se podría organizar un taller de habilidades sobre el lavado quirúrgico.
Ejemplo 2: Si el objetivo es aprender patologías
Pero si la competencia es que los alumnos tengan:
- Conocimiento de las patologías quirúrgicas más prevalentes.
- Identificación clínica.
- Capacidad diagnóstica.
Decisión: Hay que remitirles a:
- Consultas.
- Urgencias.
- Planta.
Para que puedan adquirir estas competencias.
Principio de distribución
En resumen: Hemos de distribuir los días no por todo el servicio, sino en las consultas, planta, urgencias y quirófanos que les permita adquirir las competencias que precisan desarrollar nuestros alumnos.
Corolario importante: No vale cualquier consulta ni cualquier programación de quirófano, ni cualquier tutor.
Implementación práctica
Comunicación de objetivos
Es importante publicar en la guía:
- Los objetivos docentes.
- Lo que queremos que desarrollen durante el rotatorio.
- Los criterios de calificación.
Seminario de orientación
Los alumnos valoran mucho si se les imparte un seminario (voluntario) en el que se les explique a principios de curso:
- En qué han de fijarse durante el rotatorio.
- Los criterios de corrección.
Beneficio: Les facilita un mejor aprovechamiento de su tiempo y, por ende, de su rendimiento académico.
Publicación de asignaciones
Cada sábado, se publica:
- Nombre de los alumnos con rotatorio en la siguiente semana.
- Distribución de sus prácticas:
- Dónde deben ir.
- Nombre del tutor asignado.
- Hora de entrada.
Plazo de entrega
Por justicia para todos los alumnos, es aconsejable fijar un tiempo para la entrega del portafolios.
En nuestro caso: Tres semanas desde que terminan las prácticas.
Por qué es importante: Si no se hace esto, se da la circunstancia que los alumnos que hacen el rotatorio en las primeras semanas pueden tener hasta tres meses para completarlo y ampliarlo, dándole ventaja respecto a los que les toca al final del curso.
Nota: Esta suele ser una petición de los alumnos en las encuestas de final de curso.
Criterios de calificación
Contexto actual
En la actualidad, al tener solo 5 días para el rotatorio:
- 2 días se dedican a las habilidades (12 horas).
- 3 días se dedican al rotatorio (18 horas).
Justificación de la estructura
Se demostró en un trabajo previo que 6 días es un número correcto para adquirir el mayor número de resultados de aprendizaje de la mayoría de las competencias.
Al bajar la presencialidad:
De: 10 días (4 de habilidades + 6 de rotatorio)
A: 5 días (2 de habilidades + 3 de rotatorio)
Seminario de calificación
En este seminario que se realiza el primer día del curso, se explica que:
Información cualitativa: Valor máximo de 2,5 puntos.
Componente 1: Descripción de patologías (1,5 puntos)
En el primer apartado de describir la patología vista, han de indicar lo más relevante del caso clínico:
- Anamnesis.
- Exploración.
- Pruebas complementarias.
- Sospecha diagnóstica.
Para consultas de revisión (2ª consultas):
- Resultados de exploraciones complementarias.
- Diagnóstico definitivo.
- Propuesta de tratamiento.
Postoperatorios: También han de reflejarse.
Situación de múltiples casos: Como en consultas pueden ver más de 30 pacientes, les indicamos que:
- Ante patologías idénticas, solo refleje una de ellas bien.
- Si vienen 8 síndromes del túnel del carpo, con uno bien hecho basta.
- Haga un resumen de las peculiaridades de los otros.
- Todo esto contará como dos casos clínicos.
Objetivo de este apartado:
- Obligarle a redactar una historia clínica con coherencia.
- Ordenar la información.
- Priorizarla.
Puntuación: Máximo 1,5 puntos con un mínimo de 12 casos clínicos bien completos.
Componente 2: Reflexión sobre lo relevante (0,5 puntos)
El 2º apartado es «destacar lo que le ha llamado la atención«.
Qué se busca: La reflexión del aprendizaje, del acto clínico, de la relación médico-paciente y de las relaciones interprofesionales.
Puntuación: Máximo 0,5 puntos.
Componente 3: Dificultades y aprendizaje (0,5 puntos)
El 3º apartado: «Indique lo más importante de lo que ha aprendido hoy, sus dificultades y limitaciones«.
Qué se busca:
- La reflexión del aprendizaje.
- Reconocimiento de las propias limitaciones.
- Dificultades sentidas.
- Relación médico-paciente.
- Relaciones interprofesionales.
Puntuación: Máximo 0,5 puntos.
Componente 4: Datos cuantitativos (0,5 puntos)
La parte numérica (número de veces que ha realizado cada tarea de aprendizaje) debe rellenarse cada día.
Uso en la corrección: Con esta información, cuando se corrige el portafolios se determina si coinciden con la parte escrita.
Puntuación: 0,5 puntos más.
Función estadística: Permite hacer estadísticas de los resultados de aprendizaje adquiridos.
Total por día
Suma de la parte cualitativa (2,5) + cuantitativa (0,5): 3 puntos por día.
Componentes de calificación final
Parte obligatoria (9 puntos)
Con 3 días de rotatorio, si cada día correctamente realizado suma 3 puntos: 9 puntos total.
Encuesta de resultados (obligatoria)
Al final del rotatorio, hay una encuesta de los resultados de aprendizaje adquiridos que los alumnos han de responder de forma obligatoria.
Penalización: Si no se hace, les resta 1 punto.
Informes clínicos de elaboración propia (1 punto)
Para conseguir los 10 puntos, deben hacer dos informes clínicos de elaboración propia.
Sistema de puntuación: Cada informe bien realizado les cuenta 0,5 puntos.
Preparación previa: A principios de curso se les ha impartido un seminario sobre la correcta realización de un informe clínico de alta.
Restricción: No se aceptan informes quirúrgicos. Han de elaborarlos en las consultas.
Puntuación extra (hasta 8 puntos adicionales)
Como en la guía está aprobada la realización de más días de rotatorio, los criterios de calificación son los mismos.
Evolución de puntuación extra:
- Hasta hace dos cursos: Podían conseguir hasta 5 puntos más.
- Ahora: Se ha subido a 8 puntos extras.
Justificación: Dado el extraordinario trabajo que realizan muchos alumnos y que hay alumnos que disfrutan mucho y hacen más de 10 días.
Limitaciones del método
Inconveniente principal
El único inconveniente del portafolios es la carga de trabajo que conlleva su lectura y calificación para el profesorado.
Justificación de la inversión
Sin embargo, considero que merece la pena por:
- Los resultados de aprendizaje que adquieren los alumnos.
- Las competencias profesionales que desarrollan.
- La satisfacción de ver a los alumnos aprender de verdad.