Implementación práctica de las habilidades
Preparación previa: Apuntes
Es importante elaborar un texto simple con la información imprescindible que debe saberse el alumno e inducirle a que lo lea antes de asistir a la práctica.
Estrategia:
- Buscar o elaborar apuntes sencillos y claros de lo que se va a enseñar.
- Huir de textos embarazosos y con prolija información.
- No hay nada como indicarles que habrá un examen breve sobre los contenidos teóricos al inicio de la práctica.
- Que esa calificación cuente para la nota final.
Evaluación de entrada: El examen breve
El día de la práctica:
Lo primero es hacer una evaluación corta. Se ponen 6 preguntas muy cortas y se evitan las preguntas tipo test (ver sección específica más adelante).
Presentación y contextualización
Al comienzo de la práctica es importante ponerles en situación. Se explica:
- La sistemática de la exploración clínica.
- El interés de cada uno de sus apartados:
- Inspección.
- Palpación.
- Movilidad.
- Maniobras especiales.
- La trascendencia de ser sistemáticos en su ejecución.
- La importancia de la historia clínica y de dejar reflejada todas las maniobras.
- El aspecto humano de ponerse en el sitio del paciente.
Demostración por el profesor
Tras el breve discurso «motivador», el profesor pasa a demostrar cada uno de los apartados. Para ello, se pide un voluntario o voluntaria.
Secuencia de demostración:
- Inspección: Se muestra la técnica básica.
- Palpación: Se insiste en su importancia.
- Movilidad: Se enseña a cuantificarla con un goniómetro y el concepto del rango de movilidad.
- Maniobras especiales: Se muestran cada una de las maniobras seleccionadas con detalles para correcta interpretación.
Práctica en parejas
A continuación, los alumnos se distribuyen por parejas para practicar las maniobras en su compañero o compañera y después intercambian de rol.
Materiales: Si se precisa material específico se les distribuye. Se asigna un tiempo para su realización.
Roles del profesor durante la práctica
El profesor tiene tres papeles principales mientras los alumnos practican un bloque de maniobras de exploración:
- Corregir las evaluaciones para dar calificaciones al final de la práctica.
- Aclarar dudas de los alumnos.
- Corregir errores en su ejecución:
- Correcta identificación de estructuras anatómicas.
- Colocar bien las manos en determinadas maniobras.
- Guiar el movimiento a realizar.
- Mostrar las sensaciones a sentir.
Resumen de cada bloque
Al terminar cada bloque de la práctica, es muy conveniente hacer un resumen de lo importante:
- Insistir en las dificultades que se pueden encontrar.
- Explicar la correcta realización de las maniobras más difíciles.
Simulaciones clínicas
También se utilizan simulaciones para practicar la habilidad diagnóstica. Con un alumno voluntario:
- El profesor simula un caso clínico.
- El resto de alumnos que están haciendo la práctica deben conducir para el diagnóstico.