Estructura de las prácticas
Duración y bloques
La mayoría de las prácticas tienen:
- Entre 3 y 4 bloques de materias.
- Duración total: 150 a 180 minutos.
Resumen final de aprendizaje
Tras haber impartido toda la materia que compone la práctica, es conveniente realizar un resumen sobre el interés clínico.
Ejemplo en Semiología:
Se insiste en que para un correcto diagnóstico es imprescindible:
- Una anamnesis dirigida (vista en clases y seminarios).
- Inspección sistemática.
- Palpación cuidadosa.
- Evaluación de movilidad.
- Maniobras especiales.
Énfasis pedagógico:
- Huir de diagnósticos apriorísticos con superflua información.
- Esperar a completar el proceso diagnóstico para emitir sospecha diagnóstica.
- Tan importante son las maniobras positivas (indican diagnóstico) como las negativas (ayudan al diagnóstico diferencial al descartar otros procesos).
Comunicación de calificaciones
Para despedirles, se indica que se van a leer las calificaciones. Quien no quiera que la diga tiene que indicarlo.
Efecto motivador: En experiencia, el decirles la calificación al terminar la práctica tiene un efecto motivador para el aprendizaje.
Observación: Muchos alumnos piensan que se podrán copiar y, en la primera práctica, no se leen los apuntes. Cuando ven que los alumnos que sí se los han leído:
- Han entendido mejor las explicaciones.
- Han diagnosticado con más facilidad.
- Obtienen la máxima calificación.
Resultado: En la siguiente práctica se motivan a estudiar la materia y a beneficiarse al máximo de este método docente.
La evaluación de entrada a la práctica
Opciones de evaluación
La evaluación se puede hacer de varias formas:
- Tipo test.
- A través del aula virtual.
- Preguntas cortas.
¿Por qué evitar el test?
La evaluación tipo test no es adecuada para estas evaluaciones porque:
- Con 4 o 5 respuestas y solo una cierta, quien no haya estudiado podrá acertar algunas preguntas solo por el efecto del azar.
- Elaborar preguntas de test sobre aspectos fundamentales de las habilidades, sin caer en preguntar detalles específicos o banalidades, no es fácil.
Preguntas cortas: Mejor opción
Se hace un examen de preguntas cortas de aspectos muy concretos y sencillos, de forma que:
- El alumno que se haya leído los sencillos apuntes le será fácil obtener la máxima nota.
- El que no hay estudiado, tendrá un cero (criterio de justicia de las evaluaciones).
Función: Son exámenes «motivadores» para que durante la práctica, el alumno no centre la atención en el nombre de la maniobra ni en los movimientos (está en los apuntes), sino en los detalles de cómo realizarla e interpretarla adecuadamente.
Importancia de la lectura previa
Si un alumno se ha leído el apunte donde está la descripción con fotografía correspondiente, no se le ocurre tomar nota de esos aspectos. En cambio, complementará los apuntes con los detalles y sus percepciones que no estén reflejados.
Por eso es fundamental que se los lean antes, para que presten atención a lo que no está escrito, a la forma en que hay que realizarlas e interpretarlas.
Ejemplos de preguntas
Las preguntas que se realizan son muy sencillas, muy cortas y rápidas de corregir, como:
- «Enumere las maniobras de…»
- «Nombre del instrumento a utilizar para…»
- «Indique el valor de normalidad de…»
Examen práctico final
Contexto general
En la convocatoria final de la asignatura, los alumnos tienen tres exámenes:
- Uno de iconografía.
- Otro teórico.
- Otro práctico de habilidades.
Organización del examen
Convocatoria: Se convocan a unos 12–14 alumnos cada 90 minutos.
Preparación previa: Se publica lo que deben saberse y lo que se puede preguntar:
- Listado de inspecciones.
- Puntos a palpar.
- Mediciones con goniómetro.
- Maniobras especiales según patologías explicadas y practicadas.
Promesa pedagógica: ¡No se pregunta nada que no se haya explicado!
Estructura de evaluación
Se evalúan los cuatro aspectos de la exploración clínica.
Todos los alumnos saben que van a tener:
- 2 preguntas de inspección.
- 4 de palpación.
- 2 de medición del rango de movilidad con goniómetro.
- 6 de maniobras especiales que incluyen:
- Maniobras de rodilla.
- Cadera.
- Algias vertebrales.
- Miembro superior.
- Cortedades.
- Desalineaciones de la columna vertebral.
Calificación
Examinadores: Dos profesores simultáneamente.
Valoración: Las respuestas se valoran como:
- Bien.
- Regular.
- Mal.
Puntuación: Las 14 preguntas correctamente realizadas representan 10 puntos de la nota final (sobre 100 puntos).
Resultados
Las calificaciones obtenidas todos los años son muy altas:
- Media cercana al 9 sobre 10.
- Esto indica lo bien que preparan este examen.
- Es raro el alumno que suspenda este examen.
Procedimiento de recuperación: Si alguno suspende (por problemas personales, nervios, etc.), se cita para el último día de esta evaluación y se repite el examen.
Dato importante: En 14 años de evaluación en medicina, de los pocos alumnos que se han examinado por segunda vez, nunca ha habido uno que haya suspendido la evaluación práctica.