Técnicas de enseñanza a estudiantes de medicina en contextos clínicos

Para enmarcar la importancia del estudio de los pacientes vamos a comenzar revisando la sabiduría que nos legaron los clásicos. Empezamos con Sir William Osler quien decía que “Estudiar el fenómeno de la enfermedad sin libros es navegar por un mar inexplorado, mientras que estudiar libros sin pacientes es no hacerse a la mar.” Por ello, es necesario acercar a los estudiantes de pregrado a entornos similares a los que se enfrentarán una vez que estén graduados en medicina. Esto podemos lograrlo usando distintos tipos de entornos: entornos clínicos como la consulta, la cabecera del paciente, entornos simulados como los laboratorios de simulación, entornos de aula (grupos numerosos) y seminario (grupos medianos) en los que el tiempo se usa para plantear y discutir casos clínicos y finalmente entornos on line y de autoestudio en los que hagamos que los alumnos preparen casos que serán discutidos en las sesiones presenciales.

Otro referente del aprendizaje activo y centrado en el alumno es Ralph Tyler, quien decía que “El aprendizaje tiene lugar mediante el comportamiento activo del alumno, es lo que él hace lo que aprende, no lo que hace el profesor”. El principio de Tyler implica que los estudiantes deben hacer aquellas cosas que queremos que aprendan a hacer, no basta con que sus profesores les contemos lo que deben hacer. Debemos lograr que lo hagan ellos por sí mismos. Por tanto, debemos diseñar las situaciones de enseñanza para que los alumnos se ejerciten en aquellas cosas que deberán saber hacer como profesionales.

Preguntar a nuestros estudiantes es la principal manera para estimular el funcionamiento de sus cerebros. Modelar qué preguntas se haría un médico en una determinada situación y hacer que sean ellos los que las respondan les ayudará aprender cuales son las preguntas que se plantearía un profesional de la medicina ante una determinada situación. Haciéndose estas preguntas aprenderán a razonar de modo profesional, a usar su cabeza como lo haría un médico profesionalmente competente.